การทำประกันสุขภาพมีเหตุผลใดบ้างไม่สามารถเคลมค่าประกันได้

ในการทำประกันสุขภาพ มีหลายคนอาจจะเคยเจอปัญหาเมื่อเกิดอาการเจ็บป่วยแล้วไม่สามารถเคลมประกันได้ หรือบางคนจ่ายค่าเบี้ยประกันค่อนข้างสูง แต่การคุ้มครองไม่ครอบคลุมและคุ้มค่ากับเงินที่เสียไป แถมไปใช้บริการตามสถานพยาบาลต่าง ๆ ไม่สามารถใช้สิทธิ์ได้ ไปทำเรื่องเบิกก็รอนานกว่าจะได้เงินคืน ซึ่งปัญหาเหล่านี้ทำให้ผู้ที่สนใจอยากจะทำประกันมีความลังเล ก่อนที่จะทำประกันเรามาดูกันดีกว่าว่าเหตุผลใดบ้างที่ไม่สามารถนำมาเคลมประกันได้
เหตุใดที่ไม่สามารถนำมาเคลมได้

หลายคนมีปัญหาว่าทำประกันสุขภาพแล้วไม่สามารถเคลมประกันได้ ก่อนคิดจะทำประกันเรามาดูสาเหตุกันว่า การไม่จ่ายประกันมีเหตุผลอะไรบ้าง

1. เจ็บป่วยในระยะเวลาที่ไม่ได้คุ้มครอง
ในการทำประกันในกรณีที่ไม่สามารถเคลมประกันได้นั้น ในระหว่างทำประกันอาจจะอยู่ในระยะเวลาที่ประกันยังไม่คุ้มครองซึ่งในการคุ้มครองจะมีระยะเวลาในการคุ้มครองเอาไว้ หากอยู่ในช่วงระหว่างรอสิทธิ์ในการเข้าถึงประกัน ก่อนทำประกันผู้ทำไม่ได้แจ้งเหตุผลในการเจ็บป่วย ทำให้เมื่อถึงเวลาเจ็บป่วย ทำให้การคุ้มครองยังไม่สามารถคุ้มครองได้นั่นเอง
2. การเข้ารับการรักษาเกินความจำเป็น
ในการทำประกันสุขภาพมีหลายคนใช้สิทธิประกันตนฟุ่มเฟือยมากจนเกินไป โดยอาการเจ็บป่วยนั้นไม่ได้ฉุกเฉินหรือเป็นเพียงอาการเล็กน้อยไม่เข้าข่ายการคุ้มครอง เช่นอาการปวดหัว เป็นไข้ที่ไม่ได้ร้ายแรง หรืออาการเจ็บเล็กน้อย อีกทั้งยังขอนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลให้เกิน 6 ชั่วโมง เพื่อให้อยู่ในสถานะเป็นผู้ป่วยใน เพื่อจะได้เงินชดเชยรายได้ และสามารถเคลมประกันได้ ซึ่งหากผู้ทำประกันอ่านเงื่อนไขให้ระเอียด ทางบริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาตามกรมธรรม์ตามการรักษาที่จำเป็นในระยะเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น ก่อนที่จะทำประกันควรอ่านรายละเอียดให้ครบถ้วน
3. อาการเจ็บป่วยไม่อยู่ในเงื่อนไข

การทำประกันจะมีเงื่อนไขระบุข้อยกเว้นเอาไว้ ซึ่งหากมีโรคร้ายแรงต่าง ๆ ที่เข้าข่ายตามเงื่อนไขที่ได้รับการยกเว้นทางประกันจะไม่จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น ก่อนที่จะทำประกันผู้ทำควรอ่านรายละเอียดก่อนทุกครั้ง เพื่อสิทธิประโยชน์ของผู้ทำประกันเอง
การทำประกันสุขภาพ ก่อนที่จะตัดสินใจทำประกันผู้ทำควรทำความเข้าใจและอ่านเงื่อนไขในกรมธรรม์ให้ละเอียดก่อน เพื่อสิทธิประโยชน์ต่าง ๆ ที่คุณควรจะได้รับ และหากเกิดเหตุไม่คาดฝันคุณจะได้เข้าใจได้ว่าเหตุใดถึงไม่สามารถเคลมประกันได้

ดังนั้นการเลือกประกันสุขภาพที่เข้ากับไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตนั้นถือเป็นเรื่องที่สำคัญเป็นอย่างมาก และก่อนการซื้อประกันสุขภาพควรจะเลือกประกันสุขภาพที่โดยรวมมีความคุ้มค่าและครอบคลุมในสิ่งที่ต้องการ เราจึงอยากแนะนำประกันสุขภาพตามไลฟ์สไตล์ของคนยุคใหม่อย่าง ฟินชัวรันส์ ประกันสุขภาพในรูปแบบของประกันสุขภาพออนไลน์ที่จะมอบทุกความสะดวกสบายให้กับคุณ และความครอบคลุมที่คุ้มค่าในทุกทางไม่ว่าจะเป็นในด้านสุขภาพหรืออุบัติเหตุเองก็ครอบคลุมทั้งหมดสูงสุดปีละ 10 ล้านบาท โดยไม่จำเป็นต้องสำรองจ่าย สนใจข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ >>https://www.kwilife.com/health